CallRoute - 085/088/0800/0900 nummers en dienstverlening voor de MKB ondernemer

Hoe bestel ik CallDirect ?

Vul onderstaand formulier in en fax het met een KVK–uittreksel, niet ouder dan 1 jaar naar: 010-3000 301
of via de post naar:

PayEasy Internet Solutions bv.

Albert Plesmanweg 43 N-R

3088 GB Rotterdam

Aanvraagformulier PayEasy – CallDirect

Contractant gegevens:

Bedrijfsnaam:

Adres:

Nummer+ toevoeging:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

Fax:

E-mail:

Contact persoon:

Dhr.

Mevr.

Voorletters:

Achternaam:

Tel:

E-mail:

Facturatie gegevens:

Bedrijfsnaam:

Adres:

Nummer+ toevoeging:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

Fax:

E-mail:

Contact persoon:

Dhr.

Mevr.

Voorletters:

Achternaam:

Tel:

E-mail:

Bank/Giro*nummer:

Tnv:

Plaats:

Hierbij machtig ik PayEasy Internet Solutions bv. maandelijks de kosten te incasseren t.l.v. bovenstaande bankrekening.
(SEPA Incassant-ID: NL43ZZZ243366760000)

Ik heb al een 0800/0900 nummer, te weten

OPTA beschikking meezenden!

Ik wens het volgende nummer:

Registreer dit nummer voor mij bij de OPTA.

Neem contact met mij op om een nummer uit te zoeken.

Gewenst beller tarief (alleen bij 0900-nummers):

Ondertekening:

Naam:

Functie:

Handtekening:

Datum:

Bestelformulier afdrukken